Cómo abrir una clínica de fisioterapia: pasos, costes y trámites

Abrir una clínica de fisioterapia mezcla dos mundos: el sanitario (licencias, requisitos del centro) y el económico (alta de autónomo, impuestos, inversión). Esta guía repasa los pasos en orden y te da cifras realistas para que sepas dónde te metes antes de firmar un alquiler.

1. Decide la forma jurídica

Las dos vías habituales:

• Autónomo (persona física). Más barato y rápido de arrancar. Ideal para empezar solo o con uno o dos colaboradores. Tienes que darte de alta como autónomo en Hacienda y en la Seguridad Social.
• Sociedad Limitada (SL). Más costes de constitución y gestión, pero limita tu responsabilidad y da mejor imagen si vas a tener varios socios o buscar financiación.

La mayoría de clínicas pequeñas empiezan como autónomo y valoran la SL cuando el volumen crece.

2. Licencia sanitaria del centro

Una clínica de fisioterapia es un centro sanitario y necesita autorización de la consejería de Sanidad de tu comunidad autónoma. Esto implica:

• Cumplir requisitos de instalaciones (superficie mínima, accesibilidad, sala de tratamiento, aseos).
• Un director técnico sanitario con la titulación correspondiente.
• Inscripción en el registro de centros sanitarios.

Además necesitarás la licencia de actividad / apertura del ayuntamiento. Estos trámites son los que más tardan: cuéntalos en semanas o meses, no días.

3. Alta fiscal y epígrafe

Al darte de alta presentas el modelo 036/037 y eliges tu epígrafe del IAE. Los fisioterapeutas suelen ir en el epígrafe de actividades profesionales sanitarias. Como los servicios de fisioterapia están exentos de IVA (lo explicamos en IVA en fisioterapia), no repercutes IVA en tus sesiones, pero tampoco te deduces el IVA de tus compras.

4. La inversión inicial: qué cuesta de verdad

Rangos orientativos para una clínica pequeña (1-2 salas):

Concepto	Coste orientativo
Reforma y adecuación del local	5.000 – 25.000 €
Camillas, equipos y material	3.000 – 15.000 €
Fianza y primeros alquileres	2.000 – 6.000 €
Licencias y trámites	500 – 2.000 €
Web, marca y arranque	500 – 3.000 €

Muchos de estos gastos son gastos deducibles, así que guarda todas las facturas desde el minuto uno.

5. Costes fijos mensuales

Antes de tener pacientes ya pagas: alquiler, cuota de autónomo, suministros, seguro de responsabilidad civil, software y asesoría. Súmalos: es tu punto muerto, lo mínimo que tienes que facturar cada mes para no perder dinero.

6. ¿Trabajarás con colaboradores?

Si vas a incorporar otros fisios, decide desde el principio el modelo de comisiones: porcentaje sobre lo facturado o precio por sesión. Cada colaborador autónomo te factura con retención de IRPF, que tú ingresas a Hacienda con el modelo 111. Tienes el cálculo completo en cómo calcular la comisión de un fisioterapeuta autónomo.

7. ¿Cuándo empieza a ser rentable?

Depende del punto muerto y del ritmo de captación de pacientes. Una clínica bien ubicada suele tardar entre 6 y 18 meses en estabilizar beneficio. Para hacerte una idea de números reales, mira cuánto gana una clínica de fisioterapia.

Lleva las cuentas desde el día uno

El error más caro al abrir es no controlar los números hasta que llega el susto. Desde la primera semana deberías registrar ingresos, gastos y (si los tienes) comisiones, y ver tu beneficio neto real.

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Información general orientativa. Los requisitos sanitarios varían por comunidad autónoma; confirma siempre con tu gestoría y con Sanidad.